<vornamemitglied> <namemitglied>

<straßemitglied>

<plzmitglied> <ortmitglied>

<vornamemitglied> <namemitglied>, <straßemitglied>, <plzmitglied> <ortmitglied> <namebehoerde> <zusatzbehoerde> <straßebehoerde> <plzbehoerde> <ortbehoerde>	] <ortmitglied>, 26.04.2020

<vornamemitglied> <namemitglied>, <straßemitglied>, <plzmitglied> <ortmitglied>

Ihr Zeichen: <aktenzeichenbehoerde>

Sehr geehrte Damen und Herren,

in oben genannter Angelegenheit erhebe ich gegen den Bescheid vom <datumbescheid> fristwahrend

W i d e r s p r u c h.

Ich bitte um Übersendung der ärztlichen Unterlagen, die der Bescheiderteilung zugrunde gelegen haben.

Nach Erhalt wird die Widerspruchsbegründung erfolgen.

Mit freundlichen Grüßen

<vornamemitglied> <namemitglied>